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視力矯正不能僅依賴眼鏡 愿孩子們都有雙明亮的眼睛

http://www.haleywang.com2019年10月29日 15:48教育裝備網(wǎng)

  編者按

  據(jù)2018年國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計,我國近視患病人數(shù)超過4.5億人,居世界首位;兒童青少年近視檢出率高達(dá)40%~72%,近視防控問題已日益嚴(yán)峻。近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。為此,我們特別專訪了解放軍第三醫(yī)學(xué)中心眼科主任醫(yī)師吳志鴻,就《指南》和青少年如何防控近視等相關(guān)問題答疑解惑。

  吳志鴻指出,近距離用眼過度、電子產(chǎn)品的過度使用等不良用眼習(xí)慣,是導(dǎo)致兒童青少年近視高發(fā)的主要因素,《指南》特別強(qiáng)調(diào)了每天兩小時的戶外運(yùn)動對近視的防控作用。吳志鴻建議,要科學(xué)合理矯正近視眼,目前有角膜塑形鏡片、每日使用低劑量阿托品、角膜塑形術(shù)、雙眼合像法等多種矯正方法,不能一味依賴近視眼鏡。此外,家長要每半年帶孩子做一次視力篩查,教育兒童青少年注意用眼衛(wèi)生、飲食均衡營養(yǎng)、保證充足戶外活動,培養(yǎng)建立愛眼護(hù)眼的良好習(xí)慣,樹立“每個人都是自身健康第一責(zé)任人”的自覺意識。

  據(jù)2018年國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計,我國近視患病人數(shù)超過4.5億人,居世界首位;兒童青少年近視檢出率高達(dá)40%~72%,近視防控問題已日益嚴(yán)峻。最近,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》(以下簡稱《指南》),對開展兒童青少年近視防控工作、提高兒童青少年近視防控技術(shù)能力,有了更科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)。為此,中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者專訪了解放軍第三醫(yī)學(xué)中心眼科主任醫(yī)師吳志鴻,就青少年如何防控近視等相關(guān)問題答疑解惑。

  兒童青少年近視發(fā)病率高,近距離用眼過度是主因

  吳志鴻說,用眼不當(dāng)是當(dāng)前青少年近視的主要因素。他介紹,近視的成因很復(fù)雜,主要有以下幾方面因素:

  一是遺傳因素,絕大多數(shù)近視是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響而發(fā)生的。只有少數(shù)先天性近視主要由遺傳因素決定,這類近視人數(shù)較少,約占近視總?cè)藬?shù)的5%,近視度數(shù)往往很高。高度近視常染色體會隱性遺傳,若父母均為高度近視者,其子女100%為高度近視;帶有致病基因而不表現(xiàn)為患病的稱為雜合子,與高度近視病人婚配的子女有50%的可能發(fā)生高度近視;兩個雜合子婚配的子女發(fā)生高度近視的可能性為25%.

  二是環(huán)境因素,主要是近距離用眼過度等不良用眼習(xí)慣所引起的。長時間近距離用眼,會使睫狀肌發(fā)生痙攣,喪失了正常靈活性,視遠(yuǎn)時不能充分松弛,即形成了假性近視。如果長期發(fā)展下去,眼外肌對眼球的壓迫和眼內(nèi)壓力的改變使眼軸變長成為真性近視。導(dǎo)致近距離用眼的外因常為照明不足、亮度對比不好和讀寫習(xí)慣不良等,為了看清字體都要把書本拿近?唇厝灰鸾瓷,其中過度調(diào)節(jié)可成為假性近視;過度集合時,眼外肌對眼球的壓迫又有可能導(dǎo)致真性近視。故長期看近,是形成近視的主要原因。

  三是飲食因素,飲食結(jié)構(gòu)的不合理可誘發(fā)近視。青少年在發(fā)育過程中,營養(yǎng)缺乏或偏食都可使蛋白質(zhì)和維生素攝入不足,以及維生素A、維生素B1、維生素B2的缺乏也是形成近視的誘發(fā)因素。

  吳志鴻認(rèn)為,盡管近視眼成因復(fù)雜多樣,但是大部分兒童青少年近視,要么是看電子產(chǎn)品過度,要么就是用眼不當(dāng),或者視力疲勞導(dǎo)致。與上述情況相對應(yīng)的,就是兒童、青少年靜態(tài)活動時間越來越長,睡眠時間越來越少,日間戶外活動時間也越來越少。

  吳志鴻表示,近視發(fā)病率增高也與現(xiàn)代生活方式的變化密切相關(guān)。比如,學(xué)生的學(xué)習(xí)時間延長了,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)增加了,這導(dǎo)致近距離用眼量的增加;另外,電子產(chǎn)品、電子媒介的快速普及,電子產(chǎn)品的過度使用,也都容易使眼睛疲勞。

  近視需要科學(xué)合理矯正,不能一味依賴眼鏡

  近視矯正有很多方法,為什么兒童青少年近視現(xiàn)象還逐年攀升呢?吳志鴻說,很多家長為圖省事選擇配一副眼鏡,使孩子遠(yuǎn)視力提高到0.8~1.0,但大多數(shù)時間孩子仍然在看近,導(dǎo)致度數(shù)進(jìn)一步快速加深,不得不配更高度數(shù)的眼鏡,走上了一條惡性循環(huán)的道路。

  吳志鴻表示,《指南》從近視防控基本知識、近視防控適宜技術(shù)等幾個方面都做了很好詮釋,讓每個人對近視眼都有了更深理解,一旦孩子患上近視,就不會只一味依賴近視眼鏡,而是進(jìn)行更合理規(guī)范的矯正。

  吳志鴻認(rèn)為,目前矯正近視眼的方法有很多,有配戴框架眼鏡和角膜塑形鏡片、每日使用低劑量阿托品(0.01%)、角膜塑形術(shù)等,均可有效減緩青少年的近視進(jìn)展。

  另外,我國屈光學(xué)泰斗徐廣第教授提出的雙眼合像法防治近視,也是目前國內(nèi)眼科學(xué)界普遍認(rèn)可的最先進(jìn)防治近視的方法。根據(jù)視覺生理的理論,雙眼合像法用近處的合像視標(biāo)模擬看遠(yuǎn),可以在近環(huán)境中防治近視,不僅可使假性近視的遠(yuǎn)視力提高,而且眼調(diào)節(jié)確實放松,其放松的過程與看遠(yuǎn)和遠(yuǎn)霧視法基本相同,與用阿托品后放松調(diào)節(jié)的度數(shù)相比可達(dá)76%。

  用雙眼合像法,有在近環(huán)境中治療假性近視和預(yù)防近視發(fā)生的作用。這種治療形式比較活潑,主要是通過“看電視、治近視”的治療形式,讓使用者在視頻往復(fù)引導(dǎo)下,在近距離模擬視遠(yuǎn)環(huán)境,有效調(diào)節(jié)眼部睫狀肌、眼內(nèi)外肌的聯(lián)合運(yùn)動,逐步恢復(fù)睫狀肌、眼內(nèi)外肌的彈性和眼部的視神經(jīng)功能、屈光系統(tǒng)功能,從而使平行光線能清晰地在視網(wǎng)膜上成像,用于近視的防治和廢用性弱視的治療。該形式具備學(xué)習(xí)、治療、娛樂三大特點,最關(guān)鍵的是學(xué)生能夠堅持使用。

  吳志鴻強(qiáng)調(diào),一旦變成了真近視眼,就沒有絕對的醫(yī)療方法能夠讓近視痊愈,只能是緩解近視,或者不再加深近視度數(shù),所以防控近視眼很重要。

  戶外運(yùn)動一天需保證兩小時,每個人都是自身健康第一責(zé)任人

  吳志鴻說,《指南》中對防控近視適宜技術(shù)有了明確規(guī)定, 其中把“增加日間戶外活動”作為推薦技術(shù)。強(qiáng)調(diào)校內(nèi)校外的日間戶外活動要達(dá)到兩個小時,校內(nèi)校外各一個小時。吳志鴻指出,戶外運(yùn)動對防控近視尤其重要,要強(qiáng)化戶外活動和體育鍛煉。多項隨機(jī)對照干預(yù)實驗已證明,戶外活動對近視的發(fā)生和進(jìn)展起到保護(hù)作用,即使在走廊和樹蔭下,也有很好的近視防控作用。

  除了保障每日戶外活動要達(dá)到兩個小時,培養(yǎng)健康用眼行為也很重要!吨改稀分刑岬剑簜體、家庭和學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)“每個人都是自身健康第一責(zé)任人”的意識,主動學(xué)習(xí)掌握眼健康知識和技能;父母和監(jiān)護(hù)人要了解科學(xué)用眼、護(hù)眼知識,以身作則,強(qiáng)化戶外活動和體育鍛煉,減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān);培養(yǎng)和督促兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,使其建立愛眼護(hù)眼行為。

  吳志鴻認(rèn)為,講衛(wèi)生要從日常生活中堅持,兒童青少年都要有自己的專用臉盆和毛巾,勤洗手,千萬不要用臟手揉眼睛。如果眼睛不舒服,先把手洗干凈,然后閉上眼睛,輕輕按一按。有異物時,也不要用手揉眼睛,應(yīng)先閉上眼睛,等到眼淚大量流出時,再睜開眼睛眨幾下,多數(shù)情況下,淚水會將異物沖洗出來。

  此外,吳志鴻強(qiáng)調(diào),家長要定期帶孩子做視力篩查,建議兒童青少年每半年都做一次篩查,及時監(jiān)測視力,如有變化,應(yīng)該及時科學(xué)合理地矯正。在飲食方面,要保證全面營養(yǎng),不要讓孩子過分偏食,要營養(yǎng)均衡,少吃甜食。

  吳志鴻說,《指南》的出臺對防控近視具有非常重要影響,培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,使其建立愛眼護(hù)眼行為,是一件需長期系統(tǒng)堅持的事情。只有做好預(yù)防,合理控制,才能擁有更好的視覺質(zhì)量,愿每一位兒童青少年都能有一雙明亮清晰的眼睛。

(來源:中國婦女報 )

責(zé)任編輯:董曉娟

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